常言谈“肺乃娇脏”，它是东谈主体最脆弱、最易被攻破的留神障蔽。

阐明中国疾病腐朽截至中心谈判团队在《柳叶刀·巨匠卫生》上发表的谈判，自2005年至2020年，肺癌一直稳居我国致命癌症之首，其死亡东谈主数和对寿命的损耗在通盘恶性肿瘤中均名列三甲。

然则，肺脏具有高度的耐受性，因此当其出现症状时，经常依然处于肺癌的中晚期阶段。

本色上，肺癌并非系数无迹可循，双腿可能会早早地给出警示信号。肺癌早期可能激勉副肿瘤概括征，这是一种非转念性胸外弘扬，其中包括双腿皮肤的十分，举例皮肤炎、黑棘皮病、硬皮病和掌跖皮肤过度角化症。

有谈判发现，约13.9%的肺癌患者会出现下肢水肿。这是因为当肺癌细胞扩散到淋市欢时，可能激勉淋巴管紧闭和淋巴液积贮，导致机体浸透压失衡，从而压迫到腿部的神经血管，形成下肢深静脉血栓，酿成腿部连接的肿胀和水肿。

我就际遇了一个由于肺癌导致双下肢水肿的老年男性患者，所幸在中药调节4个月之后，水肿系数隐匿。

妹妹五月天

图片萝莉 sex

图片

   案例   

图片

患者：熊某，男，82岁

主 诉: 双下肢水肿伴痒10天。

现病史：患者家属证明，患者双下肢水肿伴痒，夜起2-3次，于当地病院检查，会诊为疑似肺癌。现纳可，寐可，大便可。舌象：舌苔水滑舌中一条裂纹，舌下严重瘀阻。脉象：脉滑涩结代。

既往史：前哨腺癌，慢性心衰，冠心病，高血压

会诊分析

阐明主诉“双下肢水肿伴痒10天”，可知中医会诊为水肿。本例患者年老体衰，肾气不及，主水液功能下落，同期肺为水之上源，具有通调水谈和输布津液的功能，肺气雍滞则出现水液代谢失司，故出现双下肢水肿。中医讲：“诸湿肿满，齐属于脾。”中医合计：脾主作为，主肌肉。也等于说，下肢之是以出现千里重、肿满，是湿邪在作怪。而体魄生湿，归根结底，是脾的功能失调了。脾主运化，若是秉性软弱，转输材干不及，那么水谷精微及水液会淹留于机体某个部位，形成水湿痰饮。而湿邪侵体，湿性千里重、黏滞不爽、趋下，易伤东谈主体下部。是以下肢水肿，腿千里，是湿邪趋下，千里积于下肢，阻于血脉轮回酿成的。

舌苔水滑舌中一条裂纹，脉滑涩结代，也佐证了体内有痰湿。

但究其本因是脾肾阳虚，代谢水湿的材干变差，不成很好地将水湿代谢出去，致其在体内停留，湿郁深刻，就会化热，而引起干冷，干冷盛则痒。

患者久病入络，脾肾闲逸，湿浊壅阻三焦，以至气虚血瘀，瘀血阻扰经络加剧了瘀血症候，故出现舌下严重瘀阻之情景。

因此，患者的中医证型为痰瘀互结，瘀水互结。在调节上，应该遴选活血化瘀、行气利水，化痰软坚的法子。因此，我取舍了二陈汤合五苓散加活血化瘀、软坚散结的药物调节。

图片

图片

图片

   具体调节经过   

图片

初诊处方如下：

桔梗10g、浮海石30g、浙贝母30g、猫爪草30g、夏枯草30g、生牡蛎30g、生龙骨15g、炒芥子15g、法半夏15g、陈皮15g、茯苓30g、泽泻30g、猪苓15g、泽兰15g、丹参30g、红花10g、益母草15g、车前草30g。水煎服，10剂，日三次，另配丸药一个疗程相助服用。

图片

二诊：消化不好，拟原方稍作调节，加炒五仙各10g健脾益胃，继服10剂。

三诊：患者反馈皮肤仍然痒，加地肤子10g燥湿止痒，继服10剂。

四诊：拟原方稍作调节，加炒王不留行15g活血通经，继服10剂。

患者连接服用药物4个月后，向我反应水肿依然系数隐匿。

图片

图片

   方药默契   

图片

二陈汤：

方中半夏辛温性燥，燥湿化痰，降逆止呕。陈皮理气化痰，芳醇醒脾，负气顺痰消。两药相等，等量合用，不仅相反相成，增强燥湿化痰之力，况兼体现了治痰先理气，气顺则痰消之意。茯苓甘淡，健脾渗湿，使湿祛痰消，治其生痰之源。

五苓散：

本方原治太阳表邪未解，内传太阳之腑，以至膀胱气化不利，遂成太阳经腑同病之“蓄水证”。由于水蓄于内，不得输布，泛溢肌肤，则为水肿。方中泽泻，利水渗湿。茯苓、猪苓甘淡利水，健脾渗湿。

泽兰、丹参、红花、益母草活血化瘀。

车前草清热利尿。

桔梗宣肺祛痰。

生牡蛎、生龙骨、浮海石、浙贝母、猫爪草、夏枯草、炒芥子软坚散结。

【开方服药请找专科医师进行参议，切勿自行合手药服药！】

图片

END

图片

图片

本站仅提供存储作事，通盘内容均由用户发布，如发现存害或侵权内容，请点击举报。